- · 《临床医学研究与实践》[06/30]
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临床医学专业本科生心理弹性和睡眠质量的关系(2)
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摘要：表1显示，超过半数的调查对象为女生（53.0%），接近六成的调查对象自评健康满意（56.6%），大多数表示进行体育锻炼（80.4%），接近四成的调查对象为贫
表1显示，超过半数的调查对象为女生（53.0%），接近六成的调查对象自评健康满意（56.6%），大多数表示进行体育锻炼（80.4%），接近四成的调查对象为贫困生（37.1%）、有过留守经历（38.7%）、来自独生子女家庭（35.4%），76.1%的调查对象每天上网时间超过2小时。卡方检验表明每天平均上网时间越长和自评健康不满意的调查对象睡眠质量较差（P＜0.05）。
表1 不同特征的调查对象睡眠质量的差异分析 ［n（%）］变量性别年级贫困生留守经历独生子女父母婚姻状况每天平均上网时间体育锻炼自评健康男女 大一大二大三大四是否 有无 是否 在婚非在婚≤2小时＞2～4小时＞4小时是否不满意满意合计479（47.0）540（53.0）330（32.4）264（25.9）182（17.9）243（23.8）376（37.1）638（62.9）391（38.7）619（61.3）358（35.4）653（64.6）945（92.8）73（7.2）0 241（23.9）397（39.4）370（36.7）817（80.4）199（19.6）425（43.4）555（56.6）PSQI≤7分361（48.6）382（51.4）249（33.5）196（26.4）134（18.0）164（22.1）261（35.3）479（64.7）283（38.5）453（61.5）270（36.6）467（63.4）693（93.3）50（6.7）194（26.4）288（39.2）252（34.3）604（81.5）137（18.5）262（36.6）454（63.4）PSQI＞7分118（42.8）158（57.2）81（29.3）68（24.6）48（17.4）79（28.6）115（42.0）159（58.0）108（39.4）166（60.6）088（32.1）186（67.9）252（91.6）23（8.4）47（17.2）109（39.8）118（43.1）213（77.5）62（22.5）163（61.7）101（38.3）χ2值02.749 04.981 03.848 00.078 01.783 00.805 11.343 02.096 49.676 P值＜0.097＜0.173＜0.050＜0.078＜0.182＜0.370＜0.003＜0.148＜0.001
（三）调查对象心理弹性及与睡眠质量关系的单因素分析
调查对象总体心理弹性得分为（66.）分，三个因子的得分分别为：坚韧性（33.）分、自强性（22.）分和乐观性（10.）分。表2 显示，心理弹性及其三个因子在睡眠质量上的分布差异均有统计学意义（P＜0.001）。
表2 心理弹性及各因子在睡眠质量上的分布情况 ［n（%）］心理弹性及各因子总体心理弹性坚韧性自强性乐观性低分组高分组低分组高分组低分组高分组低分组高分组合计267（32.2）562（67.8）280（49.0）291（51.0）268（45.2）325（54.8）260（35.2）478（64.8）PSQI≤7分162（27.0）438（73.0）175（43.9）224（56.1）168（39.5）257（60.5）165（31.2）364（68.8）PSQI＞7分105（45.9）124（54.1）105（61.0）067（39.0）100（59.5）68（40.5）95（45.5）114（54.5）χ2值26.977 14.206 19.434 13.357 P值＜0.001＜0.001＜0.001＜0.001
（四）调查对象心理弹性与睡眠质量关系的多因素Logistic回归分析
研究显示，总体心理弹性好对睡眠质量具有保护作用，OR 值（95%CI）为0.567（0.399～0.804），P=0.001；心理弹性三个因子对睡眠质量也具有保护 作 用，OR 值（95%CI）分 别 为0.595（0.386～0.916）、0.486（0.315～0.750）、0.663（0.460～0.957），P值分别为0.018、0.001、0.028。
三、讨 论
本研究结果显示，临床医学专业本科生心理弹性总分为（66.）分，与国内相关研究结果一致，如王道阳等［15］采用相同的心理弹性量表测得医学专业本科生心理弹性得分为（66.）分。然而，这一结果要低于其他专业本科生的心理弹性得分，如张丽艳［16］使用相同的心理弹性工具测得体育专业本科生心理弹性得分为（82.）分，彭李等［17］运用同一工具发现军校大一新生心理弹性得分为（71.）分。Houpy 等［18］在2017 年使用10 个条目的心理弹性量表在美国的医学专业本科生中开展研究，同样发现医学生的心理弹性水平低于本国其他专业本科生。在面对压力时，医学生较其他专业本科生更倾向于自我承受，而不是向外界寻求帮助获得社会支持，这可能是医学生心理弹性低于其他专业学生的一个原因［19］。
本研究的临床医学专业本科生PSQI 得分为（6.）分，存在睡眠质量问题的检出率为27.1%（PSQI＞7分），崔玉玲等［20］采用相同的睡眠质量测量工具发现临床医学专业本科生睡眠质量问题检出率为24.4%，与本研究结果相近。与国外有关研究相比，本研究结果低于同类研究，如Almojali等［21］于2017 年对沙特一年级至四年级756 名医学专业本科生睡眠质量的研究发现，睡眠质量问题检出率为76%（PSQI＞5 分）。这些差异主要与睡眠质量的评定标准不一致有关。该量表设计者Buysse将PSQI＞5分作为评定睡眠质量是否存在问题的标准［13］，而我国学者刘贤臣在1996年对原量表进行翻译修订后，采用PSQI＞7 分作为评定睡眠质量问题的标准，经过测试该界值在我国成人中具有较高的灵敏度与特异度［14］，因而本研究使用该界值作为睡眠质量是否存在问题的评定标准。此外，徐春燕等［22］使用相同的睡眠质量测量工具在杭州师范大学进行的调查显示，12.92%的师范类本科生存在睡眠质量问题；安志红［23］使用同一睡眠质量测量工具在河南省高校进行的调查表明，15.2%的体育专业本科生存在睡眠质量问题，这提示临床医学专业本科生存在的睡眠质量问题检出率要高于其他专业本科生，Almojali 等在沙特的研究也发现类似的结果。相比于其他专业，我国临床医学专业本科生的学制较长、课程较多、实习要求较高，这些都可能造成睡眠质量存在问题。另一方面，目前医疗机构对高学历临床医学人才的需求越来越明显［24］，医学院校本科生面临的考研和就业压力也随之越来越大，这必然会带来一定程度的焦虑情绪，进而影响睡眠质量［25-26］。医学院校需要意识到为临床医学专业本科生提供科学的学业规划和就业指导的重要性，这样不仅可以提高就业率，还可以减轻学生的就业和考研焦虑，进而提高医学生的睡眠质量和健康状况。此外，临床医学专业本科生在生活学习上遇到问题和压力，情绪较差时也要注意多和亲人朋友交流，加强心理疏导，改善负性情绪，从而提高睡眠质量。
文章来源：《临床医学研究与实践》 网址: http://www.lcyxyjysj.cn/qikandaodu/2021/0502/983.html