医学档案管理中存在的问题与对策

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摘要：医学档案是医院工作人员开展医学治疗、医学研究工作的重要信息，这种信息不仅有文字信息，还有图表信息、影像信息等，对医学治疗和医学研究工作具有重大意义，需要医学工作人

医学档案是医院工作人员开展医学治疗、医学研究工作的重要信息，这种信息不仅有文字信息，还有图表信息、影像信息等，对医学治疗和医学研究工作具有重大意义，需要医学工作人员妥善管理这些资源，保证信息的完整性、系统性与全面性。

一、完善医学档案管理体系

医疗机构想要将医学档案管理工作落到实处，需要利用管理制度对医疗工作者、档案管理人员的思想意识与行为意识进行约束，强化医疗工作人员的医学档案管理意识。因医疗结构所实施的医学档案管理制度缺乏全面性、系统性与完整性，部分医疗工作人员投机取巧，导致医学档案管理工作无法发挥其应有的作用与价值。为此，医疗机构需要从本单位的实际情况出发，结合国家针对医疗工作所制定的各项管理制度，将医疗档案与医学研究档案有机地整合到一起，构建与之相适宜的医学档案管理体系，并在后期实践与应用中不断对医学档案管理体系进行完善与整合，积极利用先进的计算机网络技术，使医学档案管理工作具有较强的科学性、有效性、系统性与全面性。

二、细化工作内容

细化医院资料档案管理内容是医院档案管理工作提升档案资料管理质量的重要举措之一，通过对油田档案资料进行及时备份、分类管理，使档案资料具有系统性、全面性，为油田资料档案的后期调取工作提供极大的便利。档案资料管理人员根据油田档案资料的内容，对各种资料进行分类编号，将同种类型的档案进行统一存放，并明确各个档案之间的内外关系，使档案资料能够一目了然，使查阅工作变得方便、快捷。与此同时，档案资料管理人员需要及时对重要价值的资料进行重点保护，针对存在字迹模糊、案薄破损现象的文件进行翻印或者是扫描，并做好相关信息的登记与整理工作，切实保证档案资料的真实性与完整性。

三、提升档案管理意识

医疗机构应严格遵从国家所出台的《档案法》，有组织、有纪律地开展医学档案管理工作，不断强化医学档案管理职能，积极做好医学档案管理的各项宣传工作，使全体医学工作者均能够提高对医学档案管理工作的重视，严格按照医学档案管理要求对个人行为进行规范，为医学档案管理提供良好的人力资源管理环境。另外，医疗机构应定期对档案管理人员进行思想教育与专业技能教育，端正医学档案管理人员的工作态度，提升档案管理人员的专业技能，使档案管理人员能够树立正确的人生观、价值观与世界观，灵活运用现代化科学技术开展档案管理活动。

四、信息化数字档案

现阶段数字化档案管理方式已经成为医院进行档案管理的重要途径，如何保证数字档案管理的规范性和科学性是现代医院需要解决的首要任务。本文针对数字化档案管理工作提出建议，旨在提高数字化档案管理的规范性，促进医院档案管理工作的顺利进行。

随着信息技术的迅速发展，数字化管理已成为医院管理中的常用方式之一。在数字化档案规范管理中，需要做好档案信息的备份工作。计算机系统在使用的过程中可能会出现各种各样的问题，如果不对档案信息进行备份，很有可能导致档案信息的丢失。因此为了有效地避免这一问题，首先需要提高档案管理人员的安全意识，让他们在档案管理工作中及时有效地做好档案备份工作。其次可以在计算机系统中设置一个程序，当系统需要更新时，能够先让计算机把所有的文件信息备份下来，并对原来的电脑程序进行备份，一旦系统更新失败，计算机就可以自动恢复原来的系统，这样就可以保证档案信息不会因为系统更新而出现丢失问题，可以有效保证档案信息的安全性。

五、总结

综上所述，医学档案管理工作是医疗机构重要工作内容之一，直接关系到医疗机构的医疗救治结果与医疗研究成果，对医疗行业的发展与进步具有重要影响。为此，医疗机构应全面提高对医学档案管理工作的重视，不断完善医学档案管理体系，做好医学工作者的思想教育工作，凭借医学档案管理制度对医疗工作者、医学档案管理者的思想意识与行为意识进行约束，使每一位医学工作者均能够积极主动地投身到医学档案管理工作中，保证医学档案的完整性、系统性与全面性。

[1]宋启红.方正县正式启动出生医学证明档案数字化录入工作[J].黑龙江档案,2018(05)：14.

[2]李志远.医学科研院所干部人事档案工作存在的问题与对策思考[J].中国管理信息化,2018,21(12)：158-159.

文章来源：《临床医学研究与实践》 网址: http://www.lcyxyjysj.cn/qikandaodu/2021/0722/1115.html

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