一根鱼刺，不容小觑

作者:网站采编
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摘要：鱼是我们餐桌上不可或缺的一道菜，鱼虽美味，可是如果吃鱼被鱼刺卡住，那滋味可就不好受了，想必我们大部分人都碰到过，当被鱼刺卡住，你们都是怎么解决的？是不是大口吃两口

鱼是我们餐桌上不可或缺的一道菜，鱼虽美味，可是如果吃鱼被鱼刺卡住，那滋味可就不好受了，想必我们大部分人都碰到过，当被鱼刺卡住，你们都是怎么解决的？是不是大口吃两口米饭、馒头，或者喝上两勺醋呢？

一大早，舅舅就打来电话，“你今天上什么班？我昨晚吃鱼可能被鱼刺卡住了，一咽东西唾沫就疼”，我一听，“啊？昨晚没说？”，“昨晚吃进鱼刺后，大口吃了好多馒头、韭菜，也喝醋了，以为今天就没事了呢”，“那你现在抓紧来医院吧！”。作为医院工作的我深知这事说小事就是小事，说不小可真是大事。没多大会，舅舅到了，耳鼻喉科医师先用了喉镜查看，没有异物，后又用显微喉镜，还是没有发现异物。然后我们到了胃镜室，经过缴费、排号、谈话等一系列过程，胃镜室医师在无痛电子胃镜下发现了鱼刺，两端已经刺入食管壁内，随即取出，并以“食管异物”收住我们医院消化内科。胃镜室医师告诉我，鱼刺足足将近3cm，而食管平均直径才2cm，已经刺穿食管，很险了！舅舅住院一周，出院的时候说：“以后再也不吃鱼了” 。

食管是一肌性管，其直径平均为2cm(约25cm长)，起自咽续于胃，正常食管有3个生理性狭窄。第一个狭窄：位于食管的起端，即咽与食管的交接处，由环咽肌和环状软骨所围成，距离中切牙约15cm处。第二个狭窄：在食管入口以下7cm处，位于左主支气管后方与之交叉处，距离中切牙约25cm。由主动脉弓从其左侧穿过和左支气管从食管前方越过而形成，该部位是食管内异物易存留处。第三个狭窄：是食管通过膈肌的裂孔处，该裂孔由右向左呈向上斜位。距离中切牙约40cm，是食管最狭窄的地方。

如果吃鱼时不慎吞进鱼刺，食管的这几处狭窄最容易将鱼刺卡住，鱼刺可刺入食管黏膜层、黏膜下层、肌层，可引起的食管及其黏膜的糜烂、撕裂、溃疡、食管穿孔等， 并伴有不同程度的黏膜充血水肿和出血。食管穿孔如范围小， 因周围组织的炎症粘连， 形成食管周围炎或局限的食管周围脓肿。若穿孔范围大， 感染可以向下延伸成纵隔感染。胸段食管穿孔不仅可造成纵隔感染甚至脓肿形成， 还可累及邻近的气管或主动脉发生穿孔；

随着呼吸和食管运动，进入食管的鱼刺不断蠕动，随时都有可能穿透食管壁至周围脏器， 也有可能移动至周围组织中。而食管的前后就是气管、大动脉，刺伤主动脉，刺破动脉血管壁形成假性动脉瘤的情况非常凶险，动脉内血流的压力非常大，主动脉损伤后若做弯腰或者是大笑的动作，都有可能导致假性动脉瘤破裂，致死率很高；游离的鱼刺，刺伤别的脏器，还会形成气胸、脓胸、纵隔炎、肝脓肿等。食管还靠近心脏，鱼刺如果戳进心脏，短短几十秒就会丧命。

那如果被鱼刺卡住了应该怎么办呢？平常吃饭我们要保持良好的饮食习惯，吃饭不要嬉闹，如果不小心被鱼刺卡喉时，应立即停止进食，可以低头弯腰，试着用力咳嗽，细小的鱼刺会随着气流冲出来，或者刺激喉咙诱发恶心、呕吐，促使鱼刺松动吐出。如果没有效果，可以用勺子柄轻轻压住舌头，露出舌根，在光线下观察鱼刺的大小、位置。如果发现鱼剌不大，扎的位置不深，就可以用筷子或镊子轻轻将其取出。如果没有发现鱼刺，就说明鱼刺的位置较深，拔出有困难。或者看到了鱼刺，但鱼刺非常粗大，扎得很严实，这些情况，就不要乱拔。要求助专业医生；如果连喝口水都感到疼痛，甚至脖子和胸部都疼痛，那就不要犹豫了，立即去医院找医生用专业的器械、设备取出。

切忌喝醋、大口吞饭团、吃韭菜等“土方法”了，其实，这些方法既危险又没有用，但还有很多人不知道，或者即使知道了也心存侥幸，觉得试试也没事。喝醋，有的人会认为软化鱼刺，该做法并不可取，因为醋只能短暂地在被卡位置停留，几乎起不到任何作用，还会延误治疗时机。大口吞咽食物团或含纤维高的食物吞咽试图将鱼刺推送至胃内， 尽管有一部分也能成功， 但一旦存在鱼刺刺入食管壁这样做可能会促使鱼刺进一步深入食管壁或黏膜撕裂伤， 严重时可穿透食管壁导致周围组织脏器或血管等损伤造成严重并发症可能，甚至丧失生命。