- · 《临床医学研究与实践》[06/30]
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我国脑血管病研究实现“从0到1”的跨越(2)
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摘要:三是要有专业培训。“长期以来,我国的临床试验没有学历教育。CHANCE研究暴露了我国临床研究的短板,因此我们在首都医科大学建立了我国首个临床试验
三是要有专业培训。“长期以来,我国的临床试验没有学历教育。CHANCE研究暴露了我国临床研究的短板,因此我们在首都医科大学建立了我国首个临床试验学系,培养临床试验方面的人才。”王拥军表示。
王拥军认为,当下,我国脑血管病研究在基础研究方面仍较为薄弱。“为在脑血管病基础研究方面实现超越,我国需要另辟蹊径。”他说。
“关于适宜人群,我们通过既往大数据分析发现,短暂性脑缺血发作和轻型缺血性卒中患者更适合双抗治疗;关于用药剂量,我们通过血小板活性相关基础研究找到了最佳负荷剂量。”CHANCE研究参与者之一、国家神经系统疾病临床医学研究中心副主任医师荆京告诉科技日报记者。
“现在,我国卒中的临床研究体系逐渐完善。国家神经系统疾病临床医学研究中心已建成全球最大的由有研究能力的医院组成的协同网络。协同网络成员平时统一参加培训,有研究项目时共用一个标准、伦理体系和管理办法,这提高了研究速度和质量。”王拥军表示,在强大体系的加持下,我国在国际多中心临床试验中总能有最优异的成绩。
【来源:科技日报】
此外,国家神经系统疾病临床医学研究中心每年开展“physician scientist(医生科学家)”计划,培养医生科学家,中国卒中学会也在推动“卒中研究未来领导”计划。
所谓另辟蹊径,就是靠数据驱动来找新药,也就是从临床队列的数据中找规律,一旦发现规律就回头在细胞和动物身上确定其生理和病理效应。在此模式下,新药发现流程是先建大队列,测出大队列里的样本(血液、尿液、粪便等)多组学数据,利用多组学生物信息分析,锁定与临床问题相关的目标分子。
长期以来,业内普遍认为,对缺血性脑血管病患者的药物治疗以抗栓(抗凝或抗血小板)为主。
“按照相关数据推算,这一新的药物使用方案已累计减少我国数十万脑血管病复发病例,累计减少患者住院花费超百亿元。该方案已在世界范围内广泛应用,预计每年可减少全球卒中复发人数30万例。”王拥军说。
因此,有人提出,采用阿司匹林与氯吡格雷双靶点联合抗血小板药物治疗(双抗治疗)来降低卒中复发风险。理论上,双抗治疗可产生协同效应,增强抗血小板疗效,防止卒中复发。但3个相关的国际大型临床试验均告失败。
CHANCE研究开启短程双抗新路径
文章来源:《临床医学研究与实践》 网址: http://www.lcyxyjysj.cn/zonghexinwen/2022/0708/1344.html