- · 《临床医学研究与实践》[06/30]
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董家鸿院士：倡导临床驱动的医学研究范式(3)
作者:网站采编关键词:
摘要：知识经济时代对“科技经济一体化”有着更高的要求，因此在CDR范式下我们还强调健康产品导向型（Bedside to Bench to Clients，B2B2C）研发模式，临床研究最终
知识经济时代对“科技经济一体化”有着更高的要求，因此在CDR范式下我们还强调健康产品导向型（Bedside to Bench to Clients，B2B2C）研发模式，临床研究最终目标不是发表论文，而是产生具有实用价值的健康科技产品，为健康产业可持续发展提供不竭动能，从而形成临床研究、医疗实践与产业发展间良性互动闭环。
学术评议采用定性与定量相结合的双轨评价机制，以学术成果的原创性及其健康医疗价值的同行评议为主导，辅以论文、案例、专利等学术作品和产品的评判。针对临床医师和教师的双重职业特点，强化医疗服务和医学教育的能力、水平和业绩的评价权重，鼓励医师专注于临床和教学实践，并针对实践中的问题进行旨在改变临床和教学实践的创新研究。
这种以知识探索为驱动的创新模式，推动了现代医学的发展和人类健康医疗水平的进步，人们熟知的进化论、细胞学说和生命中心法则等现代医学的里程碑，都是知识驱动型研究范式下的重要学术产物。
第三，完善的学术管理与学术评价制度是高水平医学创新研究的根本保障。
尽管在2018年中国论文总数位居全球第二，但是单篇引用率却在前10名开外。因此，我国的医学研究亟待向临床驱动型范式转换更迭，只有这样，科研才能持续推动我国健康医疗服务体系和健康产业的高质量发展，才能尽快提升国产创新药械的研发和生产水平，尽快降低中高端医疗器械进口比例，尽快优化科研投入与产出的成本效益。
然而，近年来知识驱动型的研究范式似乎陷入了瓶颈。人体的生理机能和病理改变都具有高度的复杂性，从分子、细胞、组织、器官、系统到人体，其系统功能在多维度上受到多因素调控并有赖于组元间非线性交互作用。
第二，工欲善其事必先利其器，先进的研究平台和模式是开展高水平医学研究的基本条件。
当前，临床问题驱动型研究范式下，医学研究与医疗服务常常是“两张皮”，两者之间仍然存在专业方向差异、合作渠道缺乏、转化应用困难、成果共享矛盾等诸多问题。迫切需要重构医学科技创新组织模式和生态体系，疏通基础研究、临床研究、转化研究和产业化双向链接的快车道。
我本人作为一名肝胆外科和肝脏移植医生，对学术型医师的成长和发展也有一些自己的认识。外科临床工作中面临着传统临床思维和手术方式无法解决的复杂疑难病症的挑战。临床挑战的背后是外科实践中的科学和技术问题，在科学问题上要寻求多目标优化的系统化外科干预法则，在技术问题上要探索实现多目标优化的确定性外科干预技术。
排版 宣传中心 南子钰
文章来源：《临床医学研究与实践》 网址: http://www.lcyxyjysj.cn/zonghexinwen/2022/0917/1346.html